考えられる原因
PMSは月経前の3〜10日間に心身の不調が現れ、月経開始とともに軽快・消失する状態です。イライラ・気分の落ち込み・情緒不安定などの精神症状が強く日常生活に大きな支障が出る場合は、PMDDと呼ばれます。女性ホルモンの変動が関わっているとされています。
よくある疑問
- 気分の問題は精神科・心療内科に行くべきか: 月経周期と連動して症状が出ている場合は、まず婦人科でホルモン面からのアプローチを検討します。周期に関係なく症状が続く場合や、婦人科的な治療で改善が乏しい場合は、精神科・心療内科と連携することもあります
- 生理前のことだと誰にも言いづらい: 「毎月同じ時期にイライラしてしまい、家族や職場に申し訳ない」というご相談は珍しくありません。周期性があることに気づいているだけでも、対策を立てやすくなります
- ピルを使うのが怖い: 低用量ピルはPMS・PMDDに対する治療選択肢の一つですが、必須ではありません。症状や体質に応じて漢方薬など別の方法をご提案することもあります
- 本当にPMSなのか自分では判断できない: 症状の内容だけでなく「月経周期のどの時期に出るか」が診断の重要な手がかりになります。2〜3周期分、症状が出た日をメモしていただくだけでも、婦人科的な原因か他の原因かを見分けやすくなります
受診の目安
- 月経前に気分の落ち込み・イライラ・不安感が強い: 毎月のパターンとしてお気づきの場合は、周期のいつ頃から症状が出るかもメモしておくと診察がスムーズです
- 頭痛・むくみ・乳房の張りなど身体症状もつらい: 精神症状と身体症状の両方をお伺いします
- 症状のために人間関係や仕事・学業に支障が出ている: 「気分の問題だから」と我慢せず、治療の対象としてご相談ください
当院でできること
症状の内容・強さと月経周期との関係を問診で確認します。基礎体温や症状日記をつけていただくと、周期との関連がより分かりやすくなります(お持ちでなくても受診は可能です)。低用量ピルによるホルモンの安定化のほか、症状に応じて漢方薬や、必要な場合は精神科・心療内科と連携した薬物療法もご提案します。
